합법적으로 사용될 수 있는 의료용 대마를 통한 항암 및 치료 활성화
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“뭐? 우리나라에서 대마를 판매하고 사용한다고?”
우리나라에서 대마초(cannabis)는 불법이지만 의료용 대마초(medical cannabis) 또는 의료용 마리화나(medical marijuana, MMJ)는 의사가 환자에게 처방하는 대마초 제품과 칸나비노이드 분자로 불법이 아닙니다. 2018년 11월 23일, 대마 성분 약이 꼭 필요한 난치성 뇌전증 환자를 둔 엄마이자, 의사의 사연을 계기로 정부가 대마를 합법화했습니다.
그 과정을 간단히 들여다보면 난치성 뇌전증 환자의 의사인 엄마와 아빠는 해외에서 대마 성분이 있는 '칸나비디올(CBD) 오일'을 구매해서 복용을 시켰는데 아이의 뇌파가 안정됐습니다. 그래서 재구매를 하려고 했을 때 세관에 적발되어 검찰 조사를 받았고 이후 이와 비슷한 치료 사례들이 수십 건 알려지면서 의료용 대마가 합법화되었습니다.
그 후로 6년이 흐른 지금, 2025년 칸나비디올(CBD)을 화학 항암제와 병용해 투여하면 폐암 세포의 사멸을 유도한다는 연구 결과가 보도되었고, 대마의 꽃·잎에서 추출한 칸나비디올(CBD)은 일반 대마와 다르게 중독 없이 통증을 완화하고 과도한 흥분을 억제하여 뇌전증·암·파킨슨병·치매·우울증 등에 효과가 있다는 연구 결과가 다수 발표됐습니다. (사이언스 조선, 염현아)
의료용 대마에 관한 성공적 연구결과가 보고되면서 의료용 대마를 주성분으로 한 대마 커피, 대마 화장품, 샴푸, 오메가3 등에 대한 상품이 개발되고 많은 관심이 쏠리고 있습니다. 의료용 대마는 캡슐이나 정제, 패치, 경구 또는 피부 스프레이, 대마 식용 제품 및 건조된 꽃봉오리를 증발시키거나 흡연하는 등 다양한 방법을 통해 투여할 수 있기 때문에 활용도가 매우 높고 다양합니다.
의료용 대마를 마약으로 알고 계시는 분들이 계시기에 의료용 대마에 대해 설명해 드리면,
의료용 대마(의료용 마리화나, medical cannabis 또는 medical marijuana)는 대마초 식물에서 추출한 성분을 치료 목적으로 사용하는 것을 의미합니다. 주로 사용되는 성분은 두 가지인데요.
먼저, THC(테트라하이드로칸나비놀)는 대마의 환각 효과를 일으키는 주요 성분으로, 통증 완화나 식욕 촉진 등에 사용됩니다. 다음으로 CBD(칸나비디올)는 환각 작용이 거의 없고, 항염증, 항불안, 항경련 효과가 있어 의료용으로 주로 사용됩니다.
주요 사용 사례로는 다음과 같습니다.
▲ 만성 통증 완화 :의료용 대마가 만성 통증 완화에 효과적인 이유는, 대마에 포함된 칸나비노이드(Cannabinoid) 성분들이 우리 몸의 통증 신호 체계(엔도칸나비노이드 시스템, ECS)에 작용하기 때문입니다. ECS는 뇌, 신경계, 면역계, 장기 등에 걸쳐 있는 신경조절 시스템으로 우리 몸의 통증, 염증, 기분, 수면, 식욕 등을 조절합니다.
또한, CBD는 면역세포에 있는 CB2 수용체에 영향을 미쳐 염증을 줄이는 데 도움을 줍니다. 염증이 줄어들면, 해당 부위의 통증도 감소하고 동시에 신경 세포를 안정화시켜, 신경 손상성 통증(예: 말초 신경병증)에도 효과를 발휘합니다.
▲ 암 치료 항암에 도움 :의료용 대마는 특히 THC(테트라하이드로칸나비놀)와 CBD(칸나비디올)가 암세포의 성장과 전이에 영향을 줄 수 있다는 점에서 주목받고 있습니다. 정상 세포보다 암세포에서 CB1, CB2 수용체의 발현이 높기 때문에, 대마 성분이 선택적으로 작용해 암세포만 죽이는 경향이 나타난다는 보고가 있습니다.
또한, CBD는 세포 이동(migration)과 기질 분해 효소(MMPs)의 발현을 억제하여, 암세포가 주변 조직으로 퍼지는 것을 막을 수 있다는 연구 결과가 있습니다. 마지막으로 항암제의 부작용 완화 (오심, 구토, 식욕 저하, 통증 등)를 통해 환자의 삶의 질을 향상시키며, 항암제 복용 순응도를 높여주는 긍정적 작용이 있습니다.
▲ 간질이나 다발성 경화증(MS) 관련 경련 :CBD(칸나비디올)는 간질 및 경련 완화에 있어서 가장 과학적으로 입증된 사용 사례 중 하나입니다. 실제로 CBD는 희귀 난치성 간질 환자에게 처방되는 공식 의약품(예: 에피디올렉스, Epidiolex)의 주성분이기도 합니다.
▲ 불면증, 불안, PTSD 등의 정신질환 완화: 2019년 미국 콜로라도 대학 연구에서는 불면 환자 72명 중 66%가 CBD 복용 후 수면의 질이 개선되었다고 보고되었는데 CBD의 수면 보조 작용은 불안·과각성 상태를 완화시켜 간접적으로 수면을 유도합니다. 또한, CBD는 세로토닌 수용체(5-HT1A)에 작용하여 항우울 효과 가능성 있습니다.
이처럼 의료용 대마는 기존 치료로 효과를 보지 못하거나, 약물 부작용이 큰 환자에게는 대체 치료로 고려될 수 있는 의료성분입니다. 하지만 전문의의 진단이나 허가 없이 개인이 자가복용하는 것은 매우 위험하므로 반드시 전문의의 평가와 감독하에 승인받은 제품을 구매하고 이용하는 것이 필요합니다.
▲ 천안다나힐병원은 총 5인의 전문의료진이 진료 및 치료하고 있으며 3인의 가정의학과 전문의가 5대 암 검진과 당일용종절제, 입원실완비, CT 검사가 가능하여 암 진단과 동시에 암 치료, 암재활치료를 함께 하고 있으며, 재활의학과 전문의의 통증제로, 비수술적 주사 치료인 통사 치료를 하고 있으며 30년 치료경력의 자율신경계 전문치료사의 치료가 가능합니다.
▲ 다나메디컬그룹은 직산 소재의 다나힐재활요양병원과 다나포레스트암센터의 자매의료기관으로 여러 환자들을 치료하며 섬기고 있습니다.
[천안다나힐병원]
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